http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/UT_MANUAL_PROC_2016_prov1.pdf
- TIPO DE PROCEDIMIENTO: PARTO (VALOR E)
PARTO (E): Asistencia en el paso de los productos de la concepción a través del canal
genital.
En esta clasificación el tipo de procedimiento PARTO, se aplica a los partos vaginales asistidos
manualmente. La asistencia manual que se presta a un aborto espontáneo, también se considera
como asistencia al paso de los productos de la concepción a través del canal genital y por tanto se
codifica como un parto espontáneo. Solo hay un código valido en la tabla de PARTO: 10E0XZZ
Asistencia al paso de productos de la concepción.
- PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS AL PARTO
La asistencia al parto, puede requerir además la realización de otros procedimientos habituales:
Inducción del parto por rotura artificial de membranas, inducción por administración de
medicamentos, episiotomía, monitorización fetal o anestesia materna.
- Inducción del parto mediante Rotura artificial de membranas (RAM)
La rotura artificial de membranas (amniotomía), se realiza para inducir o acelerar el parto. Este
procedimiento se realiza por vía vaginal realizando una pequeña punción o incisión de la bolsa
amniótica lo que permite la salida del líquido amniótico. Se trata por tanto de un procedimiento
de drenaje terapéutico. Hay entrada directa desde el índice alfabético por RAM y el código que
debe asignarse es 10907ZC Drenaje en productos de la concepción de líquido amniótico,
terapéutico, abordaje orificio natural o artificial.
- Inducción del parto mediante administración de medicación
El fármaco más utilizado para la inducción farmacológica es la oxitocina administrada por vía
intravenosa. Solo debe codificarse cuando se administra con el propósito de inducir el parto; si
solo se administra, para aumentar el trabajo de un parto ya activo, no se codifica por separado. La
administración intravenosa por vía periférica de oxitocina se codifica 3E033VJ, Introducción en
Vena Periférica de Hormona Otra Hormona, abordaje Percutáneo (-a) y la entrada en el índice
alfabético es:
IA
Inducción del parto
-Oxitocina - véase Introducción, Hormona
Introducción de sustancia en o sobre
Vena
- - Periférica 3E03
- - - Hormona 3E03
Además de la administración de oxitocina, también es frecuente la utilización de óvulos de
prostaglandina por vía vaginal para favorecer la maduración del cuello uterino. La codificación
correcta es 3E0P7GC Introducción en Sistema Reproductor Femenino Otra Sustancia
Terapéutica, abordaje por Orificio Natural o Artificial (en este caso no existe la posibilidad de
especificar que la sustancia administrada es una hormona).
- Episiotomía
La episiotomía es un procedimiento que se realiza en una mujer embarazada para facilitar y
apresurar la salida del feto. Consiste en una incisión quirúrgica en el perineo femenino. Al
realizarse sobre una estructura de la mujer que no afecta a los productos de la concepción se
codificará con el procedimiento División en la Sección Médico-Quirúrgica.
La realización de una episiotomía, implica la reparación de la misma y por tanto no debe
codificarse la episiorrafia como otro procedimiento adicional.
- Anestesia epidural y analgesia materna
La anestesia epidural es una forma de anestesia regional que proporciona alivio del dolor
durante el trabajo de parto y el parto, actualmente se utiliza en el 80% de los partos atendidos.
Consiste en la introducción (Sección 3 Administración) de un fármaco anestésico en el espacio
epidural espinal (canal espinal) a través de un catéter. El código adecuado es 3E0R3CZ
Introducción en canal espinal de anestesia regional, abordaje percutáneo (-a).
La anestesia epidural no es el único tratamiento que puede ayudar a la mujer a controlar el dolor
y la tensión durante el trabajo de parto. La administración de otros tratamientos se codificará en
la sección 3 Administración teniendo en cuenta la estructura donde se administre (vena, canal
espinal, etc.) y la sustancia administrada (analgesia, anestésico, etc.).
- Monitorización fetal
La monitorización fetal es una prueba que tiene como objetivo controlar la actividad uterina y el
bienestar fetal intrauterinos. Existen dos tipos de monitorización fetal: la externa y la interna.
- La monitorización externa se hace colocando dos placas o transductores sobre la piel del abdomen de la madre. Una, registra la frecuencia del latido cardiaco fetal y el otro las contracciones uterinas. El código correcto es 4A1HXCZ Monitorización en productos de la concepción, de frecuencia cardiaca, abordaje externo (-a).
- En la monitorización interna, se conecta un electrodo al cuero cabelludo del feto introduciéndolo a través del cuello uterino, por lo que la bolsa debe estar rota. La monitorización fetal interna implica la inserción del electrodo en el cuero cabelludo fetal por lo que para codificar el procedimiento son precisos dos códigos, uno para la monitorización de la frecuencia cardíaca 4A1H7CZ y otro para la inserción del electrodo 10H073Z Inserción en productos de la concepción de electrodo de monitorización, abordaje orificio natural o artificial. Además de la frecuencia cardiaca la monitorización fetal permite hacer un registro de la actividad eléctrica (valor 4 de Dispositivo/Función), ritmo (valor F de Dispositivo/Función) o sonidos cardíacos (valor H de Dispositivo/Función).
- Desgarro Obstétrico
Una de las complicaciones más frecuentes de la asistencia al parto es el desgarro obstétrico. El
desgarro perineal puede clasificarse en cuatro estadios:
La Reparación se realiza en las estructuras maternas que se hayan visto afectadas, por lo tanto
habrá que buscar en la Sección Médico-Quirúrgica el sistema orgánico correspondiente a cada
estructura (por ejemplo, piel perineal 0WQN, vagina 0UQG, músculo perineal 0KQM, esfínter anal
0DQR, etc.).
- Parto múltiple
Cuando una mujer ingresa con una gestación múltiple, solo se aplicará la codificación múltiple de
procedimientos, si la extracción de los recién nacidos se ha realizado de forma diferente en cada
uno de ellos (por ejemplo una extracción con fórceps y otra por cesárea). Si la asistencia prestada
ha sido igual para todos los nacidos, se asignará un único código.
- PARTO NORMAL
- PARTO CON VENTOSA
- PARTO CON FÓRCEPS
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